أشارت صحيفة وول ستريت جورنال مؤخرًا إلى أن الولايات المتحدة "ستنفق قريبًا ما يقرب من 20٪ من ناتجها المحلي الإجمالي" على الرعاية الصحية. على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن معالجة ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في المستقبل ، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها للتعامل مع مشاكل خدمة العملاء والكفاءة لتعزيز التجربة الصحية الشاملة ، مع ضمان أمان خصوصية العميل. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك موجة من الإثارة حول الدور الذي قد تلعبه تقنية blockchain في التحول طويل الأجل للرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
لقد تحدثت مؤخرًا مع عدد قليل من الأفراد الذين لديهم معرفة عميقة بالتحديات التي تواجه الرعاية الصحية وكيف يمكن تطبيق حلول مثل blockchain. قال الخبراء ، "إن مجرد استخدام blockchain في الرعاية الصحية كما هو عصري لا معنى له".
يعرف الخبراء ما يتحدثون. في نداء دفتر اليومية الخاص به ، يشرع الخبراء في ملاحظة ما يلي: "في عام 2017 ، عملت في العديد من برامج تصنيع blockchain ، بحيث يكون لدي فكرة عما ينجح وما لا يصلح. blockchain غير مخصص لتخزين مجموعات البيانات الكبيرة . إن blockchain ليس منصة تحليلات. تمتلك Blockchain وظائف معاملات بطيئة للغاية. ومع ذلك ، نظرًا لأن دفتر الأستاذ غير قابل للتلاعب ، فإن blockchain ممتاز لإثبات العمل. blockchain مرن بشكل استثنائي ". سألت الخبراء عما يعتبرونه أكبر المشاكل الصحية حيث يمكن أن تحدث blockchain فرقًا. لاحظ الخبراء أن blockchain مثالي لضمان تكامل البيانات حيث يكون التحكم أكثر لامركزية ، يستشهد الخبراء بثلاث فرص بارزة:
1. السجلات الطبية
في كل مرة يتم فيها إنشاء مستند طبي وقبوله ، قد يتم تكوينه في blockchain ، والذي سيوفر دليلاً كاملاً وتأكيدًا على أنه لا يمكن تغيير المستند الطبي. آداب السجل الطبي مضمونة. يمكن تطبيق نفس المفهوم على التجارب السريرية. هذا له تأثير على القضايا القانونية أيضًا حيث تكون أخلاقيات سجلهم الطبي أمرًا محوريًا.
2. إدارة الموافقة
في البيئة الصحية اليوم حيث لكل دولة لوائح خصوصية وموافقة مميزة ، يمكن استخدام blockchain لتوثيق موافقة المريض لأغراض مشاركة المعلومات. يمكن لأي طرف يسعى إلى تبادل المعلومات الصحية حول المريض تقييم blockchain للموافقة على القيام بذلك.
3. Micropayments
إن فكرة أن المرضى قد يكونون محرومين يكتسب زخمًا. إذا اتبع المريض خطة صيانة ، وحافظ على مواعيده وبقي بصحة جيدة ، فقد يتم تقديم مكافآت عبر blockchain. وبنفس الطريقة ، قد يُكافأ المرضى على المساهمة ببياناتهم في التجارب السريرية والدراسات السريرية باستخدام نفس الإستراتيجية بالضبط.
يضيف Tory Cenaj ، مؤسس وناشر Blockchain في Healthcare Today ، "يمكن لتقنية Blockchain رفع مستوى التميز في الصيانة ، وتعزيز المشاركة في امتلاك صحة الفرد ومعلوماته" . يقدم جريج ماثيوز ، الذي تتمثل مهمته في اختراع يركز على البيانات في مجال الرعاية الصحية ، ومؤسس MDigitalLife ، وهي منصة لرصد الاتجاهات الرقمية في مجال الرعاية الصحية ، منظورًا إضافيًا ، "يمكن أن يكون لـ Blockchain أكبر تأثير في النتائج الصحية التمكينية التي تتطلب عرض 360 درجة للملف الجيني للمريض ، ووضعه الديموغرافي والاجتماعي والاقتصادي ، والسلوكيات التي تؤثر على رفاهيته ، ورد فعله على العلاجات المختلفة أو مجموعات العلاجات " . يواصل ماثيوز ، "هذه البيانات مختلفة الآن في شكل واحد أو آخر ، ولكن ربما يكون من الصعب جدًا حياكتها معًا على المستوى الفردي. يمكن لـ Blockchain تمكين" خياطة الملف الشخصي "، والقيام بذلك بطريقة يتم فيها حماية هوية المريض " .
مستقبل مع Blockchain
يلاحظ الخبراء كيف أن blockchain مناسب بشكل مثالي لمواجهة تحدي لامركزية بيانات الرعاية الصحية. "معظم بيانات الرعاية الصحية مركزية على مستوى الشركة أو مرفق الرعاية الصحية أو السجل الحكومي" يلاحظ هالامكا. "Blockchain هي خاصية وبالتالي لا تتأثر بسلوك أي مؤسسة واحدة. في نهاية المطاف ، قد نرى blockchain كعنصر من عناصر النظام حيث يعمل المرضى كمسؤولين عن بياناتهم ، بدلاً من الاعتماد على أي مصدر مركزي". يوافق ماثيوز ، "لم نكن في وضع يسمح لنا بتجميع بيانات المريض في منطقة واحدة وتأمينها حتى يتمكن المريض فقط من التحكم فيها ويمكنه اتخاذ القرارات مع من يرغبون في مناقشتها معه".
يتخيل ماثيوز مستقبلًا تلعب فيه blockchain دورًا أساسيًا في تحسين الصحة. لاحظوا ، "من خلال استخدام blockchain جنبًا إلى جنب مع الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي ، يجب أن نكون في وضع يمكننا من إيجاد حلول محتملة للمشاكل الصحية التي هي كارثية بالنسبة لنا اليوم". يتابع ماثيوز: " بدا خيال الأدوية الشخصية وكأنه مشكلة شبه مستعصية على الحل منذ 10 عقود بسبب التحديات التقنية في ربط أنواع المعلومات واستخدامها لاكتشاف الأنماط عبر كميات هائلة من البيانات. في الوقت الحاضر ، أصبح الخيال أكثر تهديدًا من جراء الإصابة التي يمكن للطب الشخصي أن يفعل إذا تم استخدام المعلومات والنصائح التي يقدمها ". وخلصوا إلى أن "Blockchain قد تكون أساس الحل ، جنبًا إلى جنب مع الفرد الذي يتمتع بالتحكم المطلق في معلوماته وكيفية استخدامها بشكل صحيح" .
ومع ذلك ، يظل الخبراء حذرين. وأشاروا إلى أن التحديات المتخصصة تشكل حواجز أمام تبني مبادرات blockchain في مجال الرعاية الصحية. "إنه بطيء ، استخدام محرج ، عدد الخطوات المطلوبة لوضع البيانات والحصول عليها في blockchain عديدة ومعقدة" . ومع ذلك ، هناك أمل. يلاحظ الخبراء أن "هناك سلع" بلوك تشين كخدمة "ناشئة تحاول حل هذه المشكلات ، ومع ذلك فهي في وقت مبكر للغاية.
لاحظ ماثيوز وسيناج أنه بالإضافة إلى هذه الصعوبات التقنية ، هناك عقبات ثقافية مهمة تقف في وسائل اعتماد blockchain أيضًا. "اللوائح والسياسات والممارسات القديمة تمنع الولايات المتحدة من تولي وظيفة قيادية. قيمة المساهم لا تعادل قيمة المريض. قد يستغرق الأمر من 10 إلى 15 عامًا قبل تنفيذ تغييرات السياسة بسرعة" ، يعلق سيناج. يقول ماثيوز: "إلى أن يكون لدينا تغيير في السياسة في أعلى مستويات الحكومة" ، لا أعتقد أن blockchain سيكون على الأرجح أكثر من الحل المعتاد لأمن البيانات. ومع ذلك ، أنا مقتنع بأنه عندما نفعل الوضوح بشأن من يملك معلومات المريض ، يمكن أن يحدث التحول من الطب الشخصي بسرعة ".
على الرغم من البراغماتية والرعاية ، فإن الخبراء متفائلون بشأن مستقبل blockchain في مجال الرعاية الصحية. "هناك تطبيقات جيل في مجال الرعاية الصحية تستخدم blockchain اليوم ، وستصبح أكثر شيوعًا خلال السنة التقويمية التالية. مثل أي ابتكار ، سنمر بمرحلة الضجيج ، ومرحلة وسيطة ونحقق في النهاية اعتمادًا واسع النطاق. توقع ثلاث سنوات حتى يكون هناك الاعتماد العالمي للمنتجات ذات الصلة بـ blockchain " . إذا كان الخبراء على حق ، فيمكننا أن نرى blockchain يقود تحول الرعاية الصحية في وقت أقرب مما كان متوقعًا.